Home > Á¦Ç°Á¤º¸ > Àü¹®ÀǾàǰ
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Á¦Ç°»ó¼¼º¸±â
 
 
 
 
¹ÙÀ̽ºÅ¸Á¤10/20mg
Àü¹®ÀǾàǰ
µ¿¸Æ°æÈ­¿ëÁ¦ (218)
°íÁöÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦
650303450
 
 
 
 
  ¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ

¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü ¹× ºñ°¡Á·Çü) ¹× È¥ÇÕÇü °íÁöÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ »ó½ÂµÈ ÃÑ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(total-C), LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C), ¾ÆÆ÷ B ´Ü¹é(Apo B) ¹× Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀ̵å(TG)À» °¨¼Ò½Ã۰í, HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)À» Áõ°¡½Ã۱â À§ÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀÇ º¸Á¶Á¦·Î¼­ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ´Ù.

µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(HoFH)

µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(HoFH) ȯÀÚÀÇ »ó½ÂµÈ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹× LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¨¼Ò½Ã۱â À§ÇÑ ´Ù¸¥ ÁöÁúÀúÇÏ Ä¡·á(¿¹, LDL Apheresis)ÀÇ º¸Á¶Á¦·Î¼­, ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ÁöÁú ÀúÇÏ Ä¡·á°¡ À¯¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ´Ù.

°íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ¿¡ ±âÀÎÇÑ µ¿¸Æ°æÈ­¼º Ç÷°ü ÁúȯÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÁöÁúÁ¶Àý¾à¹°À» Åõ¿©ÇÒ ¶§¿¡´Â ¸¹Àº À§Çè ÀÎÀÚ¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÁöÁúÁ¶Àý¾à¹°Àº ÀûÀýÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ý(Æ÷È­Áö¹æ ¹× ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¦ÇÑÀ» Æ÷ÇÔ)°ú ÇÔ²² »ç¿ëÇϰí, ½ÄÀÌ¿ä¹ý ¹× ´Ù¸¥ ºñ-¾à¹°ÇÐÀû Á¶Ä¡¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ºÒÃæºÐÇÑ °æ¿ì¿¡ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù(»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× 12. ±âŸ, °íÁöÇ÷Áõ Ä¡·áÁöħ(NCEP ATP III Guideline ¿ä¾àÇ¥) ÂüÁ¶).

ÀÌ ¾à Åõ¿©¿¡ ¾Õ¼­ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ ´Ù¸¥ ÀÌÂ÷Àû ¿øÀÎ(¿¹¸¦ µé¸é, ´ç´¢, °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ, Æó¼â¼º °£Áúȯ, ¸¸¼º ½ÅºÎÀü, LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Áõ°¡½ÃŰ´Â ¾à¹° ¹× HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¨¼Ò½ÃŰ´Â ¾à¹°[progestin, anabolic steroid, ¹× corticosteroid])À» È®ÀÎÇÏ¿©¾ß Çϸç, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ÀÌÂ÷Àû ¿øÀÎÀ» Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÁöÁú °Ë»ç½Ã¿¡´Â ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹× Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀ̵带 Æ÷ÇÔÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀÌµå ·¹º§ÀÌ 400mg/dL ÀÌ»ó(4.5 mmol/L ÀÌ»ó)ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ÃÊ¿ø½ÉºÐ¸®·Î LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±Þ¼º °ü»óµ¿¸Æ »ç°í·Î ÀÔ¿øÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÀÔ¿ø½Ã ȤÀº ÀÔ¿ø ÈÄ 24½Ã°£ À̳»¿¡ ÁöÁúÀ» ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀÚÀÇ Åð¿øÀü ȤÀº Åð¿ø½Ã¿¡ LDL ÀúÇÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϴµ¥ ÀÖ¾î ÀÌ ÃøÁ¤Ä¡°¡ Âü°í°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
 
  ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© Àü ¹× Åõ¿© ÁßÀΠȯÀÚ´Â ¹Ýµå½Ã Ç¥ÁØ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇϽÄÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©·®Àº ȯÀÚÀÇ LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ±âÀúÄ¡, ±ÇÀåµÇ´Â Ä¡·á¸ñǥġ ¹× ȯÀÚÀÇ ¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó Á¶ÀýµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀº ½Ä»ç¿Í °ü°è¾øÀÌ 1ÀÏ 1ȸ Àú³á¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù.

¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚ

ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®¹üÀ§´Â 1ÀÏ 10/10mg~10/40mgÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±ÇÀåµÇ´Â ÃÊȸ¿ë·®Àº 1ÀÏ 10/20mgÀÌ´Ù.

LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼ÒÀÇ Çʿ伺ÀÌ ÀûÀº ȯÀÚÀÎ °æ¿ì 1ÀÏ 10/10mgÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛ ÈÄ ¶Ç´Â ¿ë·® ÀûÁ¤ ÈÄ, 4ÁÖ ÀÌ»óÀÇ °£°ÝÀ» µÎ°í Ç÷Áß ÁöÁúÄ¡¸¦ È®ÀÎ ÇÑ ÈÄ ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù.

Ⱦ¹®±ÙÀ¶Çظ¦ Æ÷ÇÔÇÑ ±ÙÀ°º´ÁõÀÇ À§Ç輺 Áõ°¡·Î ÀÎÇØ, ƯÈ÷ Ä¡·á Ã¹ÇØ µ¿¾È, ÀÌ ¾à 10/80 mg ¿ë·®ÀÇ »ç¿ëÀº ±ÙÀ° µ¶¼ºÀÇ Áõ°Å ¾øÀÌ ÀÌ ¾à 10/80 mgÀ» 12°³¿ù ÀÌ»ó º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô¸¸ Åõ¿©ÇÑ´Ù (»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× Áß 1. °æ°í ÂüÁ¶)

µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚ

µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ ±ÇÀå ¿ë·®Àº 1ÀÏ 10/40mg·Î, 1ÀÏ 1ȸ Àú³á¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀº ´Ù¸¥ ÁöÁúÀúÇÏÄ¡·á(¿¹, LDL Apheresis)ÀÇ º¸Á¶Á¦·Î¼­ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ÁöÁúÀúÇÏÄ¡·á°¡ À¯¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì Åõ¿©ÇÑ´Ù.

°£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

°æÁõÀÇ °£Àå¾ÖȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, Áߵ ¶Ç´Â ÁßÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©°¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù(»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× Áß 4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, °£±â´É ÀÌ»ó ȯÀÚ Ç× ÂüÁ¶).

½ÅÀå¾Ö ¹× ¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

°æÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö(ÃßÁ¤ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(GFR) ¡Ã 60mL/min/1.73§³) ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù. ¸¸¼º ½ÅÀå ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϰí ÃßÁ¤ »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² < 60mL/min/1.73§³ÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ÀÌ ¾à 10/20mgÀ» 1ÀÏ 1ȸ Àú³á¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» ´õ ³ôÀº ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÒ ¶§¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÏ¸ç ¼¼½ÉÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù(»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× Áß 4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ ÂüÁ¶).

°í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

°í·ÉÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©½Ã ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù.

´Ù¸¥ ¾à¹°°ú º´¿ëÅõ¿©

´ãÁó»ê°áÇÕ¼öÁö Åõ¿© 2½Ã°£ ÀÌÀü ȤÀº Åõ¿© ÈÄ 4½Ã°£ ÀÌÈÄ¿¡ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

º£¶óÆÄ¹Ð, µôƼ¾ÆÁª ¶Ç´Â µå·Î³×´Ù·Ð°ú ÀÌ ¾àÀ» µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©¹Þ´Â ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾à 10/10mg/ÀÏÀÇ ¿ë·®À» ÃʰúÇØ¼­´Â ¾ÈµÈ´Ù.(»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× Áß 5. »óÈ£ÀÛ¿ë ÂüÁ¶)

¾Æ¹Ì¿À´Ù·Ð, ¾Ï·ÎµðÇÉ ¶Ç´Â ¶ó³î¶óÁø°ú ÀÌ ¾àÀ» µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©¹Þ´Â ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾à 10/20mg/ÀÏÀ» ÃʰúÇØ¼­´Â ¾ÈµÈ´Ù.(»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× Áß 5. »óÈ£ÀÛ¿ë ÂüÁ¶)
  1Á¤ Áß
[À¯È¿¼ººÐ] ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 10.0mg, ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 20.0mg
[÷°¡Á¦(µ¿¹°À¯·¡)] À¯´ç¼öÈ­¹°(¼ÒÀÇ ¿ìÀ¯)
[±âŸ÷°¡Á¦] ¹Ì°áÁ¤¼¿·ê·Î¿À½º, ºÎÆ¿È÷µå·Ï½Ã¾Æ´Ï¼Ö, ½ºÅ׾Ƹ£»ê¸¶±×³×½·, ½ÃÆ®¸£»ê¼öÈ­¹°, Å©·Î½ºÄ«¸£¸á·Î¿À½º³ªÆ®·ý, ÇÁ·ÎÇʰ¥·¹ÀÌÆ®, È÷ÇÁ·Î¸á·Î¿À½º
  ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Èí¼ö ÀúÇØ+HMG CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ÀúÇØ
 

ÀÌ ¾à Ä¡·á ½ÃÀÛÀü ¹× ÀÓ»óÀû Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì °£±â´É °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡¼­ Ä¡¸íÀû ±×¸®°í ºñ-Ä¡¸íÀû °£ºÎÀüÀÌ µå¹°°Ô ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à Ä¡·á Áß ÀÓ»óÀû Áõ»ó ±×¸®°í/¶Ç´Â °íºô¸®·çºóÇ÷Áõ ¶Ç´Â Ȳ´ÞÀ» µ¿¹ÝÇÑ ÁßÁõ °£¼Õ»óÀÌ ¹ßÇöµÉ °æ¿ì Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ¿©¾ß ÇÏ°í ´Ù¸¥ º´ÀÎÀÌ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ÀçÅõ¿©¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ALT´Â ±ÙÀ°¿¡¼­ ¹æÃâµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, Å©·¹¾ÆÆ¾Å°³ª¾ÆÁ¦ »ó½ÂÀ» µ¿¹ÝÇÑ ALTÀÇ »ó½ÂÀº ±ÙÀ°º´ÁõÀ» ÀǹÌÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù(1. °æ°í ÂüÁ¶).

°úÀ½ÇÏ´Â °æ¿ì, ¶Ç´Â °£Áúȯ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©½Ã ¼¼½ÉÇÑ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù. Ȱµ¿¼º °£Áúȯ ¶Ç´Â Ç÷û ¾Æ¹Ì³ë Àü´ÞÈ¿¼Ò ¼öÄ¡°¡ ¿øÀκҸíÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.

3) ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ Á¤º¸

ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾à°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¾à¹°¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¸®°í, ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ±ÙÀ°Åë, ¾ÐÅë, ±ÙÀ°¾àÈ­°¡ »ý±â°Å³ª ÀÌ ¾à Åõ¿©ÁßÁö ÈÄ¿¡µµ ±ÙÀ°ÀÇ Â¡Èijª Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é Áï½Ã Àǻ翡°Ô ¾Ë¸®µµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù(3. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, 4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ Ç× ÂüÁ¶). ȯÀÚ´Â ´Ù¸¥ Àǻ翡°Ô »õ·Î¿î ¾à¹°À» ó¹æ ¹ÞÀ» °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀ» º¹¿ëÇϰí ÀÖÀ½À» ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù.

4) °£ ºÎÀü ȯÀÚ

Áߵ ³»Áö ÁßÁõÀÇ °£ºÎÀü ȯÀÚ¿¡´Â ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿© ¿¹»óÄ¡ ¸øÇÑ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ ¾àÀÌ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

5) °£Áú¼º ÆóÁúȯ

ÀϺΠ½ºÅ¸Æ¾°è¿­ ¾à¹°°ú °ü·ÃÇÏ¿© ƯÈ÷ Àå±â Åõ¿©½Ã °£Áú¼º ÆóÁúȯ°ú °°Àº ÀÌ·ÊÀûÀÎ »ç·Ê°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¹ßÇöµÇ´Â ¾ç»óÀ¸·Î´Â È£Èí°ï¶õ, ºñ»ý»ê¼º ±âħ ¹× ÀϹÝÀûÀÎ °Ç°­ÀÇ ¾ÇÈ­(ÇÇ·Î, üÁß°¨¼Ò ¹× ¹ß¿­)°¡ Æ÷Ç﵃ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ°¡ °£Áú¼º ÆóÁúȯÀ¸·ÎÀÇ ¹ßÀüÀÌ ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ ¾à¹° Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

6) ¹ß¾Ï¼º, º¯ÀÌ¿ø¼º, »ý½Äµ¶¼º

ÀÌ ¾àÀÇ ¹ß¾Ï¼º ¶Ç´Â »ý½Äµ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ ÀüÀÓ»ó ½ÃÇèÀº ¼öÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Salmonella typhimurium ¹× Escherichia coli¸¦ »ç¿ëÇÑ Ã¼¿Ü ¹Ì»ý¹°¿¡ ´ëÇÑ À¯Àüµ¶¼º(Ames) ½ÃÇè °á°ú, ´ë»çȰ¼º À¯¹«¿Í °ü°è¾øÀÌ º¯ÀÌ¿ø¼ºÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ »ç¶÷ ¸»ÃÊ Ç÷¾× ¸²ÇÁ±¸ ¹è¾ç ¼¼Æ÷ÀÇ Ã¼¿Ü ¿°»öüÀÌ»ó ½ÃÇè¿¡¼­, ´ë»çȰ¼º À¯¹«¿Í °ü°è¾øÀÌ ¿°»öü ÀÌ»óÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¸¶¿ì½ºÀÇ Ã¼³» ¼ÒÇÙ½ÃÇè¿¡¼­, ÀÌ ¾à(¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ºñÀ²ÀÌ 1:1)À» 600mg/kg±îÁö Áõ·®ÇÏ¿© Åõ¿© ½Ã »ý½Äµ¶¼ºÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

7) ´ç´¢º´

ÇâÈÄ ´ç´¢º´ÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ôÀº ¸î¸î ȯÀÚ¿¡°Ô Ç÷´çÀ» »ó½Â½ÃŰ´Â ¾à¹°±ºÀÎ ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇßÀ» ¶§, ´ç´¢º´ÀÇ Á¤±Ô Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ Á¤µµ·Î °íÇ÷´çÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ ¸î¸î Áõ°Å¿¡¼­ Á¦½ÃµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª, ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Åõ¿©·Î ÀÎÇÑ Ç÷°ü À§Ç輺ÀÇ °¨¼Ò°¡ ÀÌ·¯ÇÑ À§Ç輺À» »óȸÇϹǷÎ, ÀÌ´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â »çÀ¯°¡ µÉ ¼ö ¾ø´Ù. °¢ ±¹°¡º° ±ÔÁ¤¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© À§Ç輺À» º¸À¯ÇÑ È¯ÀÚ(°øº¹Ç÷´ç 5.6~6.9mmol/L, BMI>30kg/§³, Æ®¸®±Û¸®¼¼¸®µåÀÇ Áõ°¡, °íÇ÷¾Ð)¸¦ ÀÓ»óÀû ¹× »ýÈ­ÇÐÀûÀ¸·Î ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

5. »óÈ£ÀÛ¿ë

1) °­·ÂÇÑ CYP3A4 ¾ïÁ¦Á¦

¾Æ·¡ÀÇ °­·ÂÇÑ CYP3A4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¹è¼³À» °¨¼Ò½ÃÅ´À¸·Î½á ±ÙÀ°º´ÁõÀÇ À§Ç輺À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. CYP3A4¿¡ ´ëÇÑ °­·ÂÇÑ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ °¡Áö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â ¾à¹°(¿¹, ÀÌÆ®¶óÄÚ³ªÁ¹, ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹, Æ÷»çÄÚ³ªÁ¹, º¸¸®ÄÚ³ªÁ¹, ¿¡¸®Æ®·Î¸¶À̽Å, Ŭ¶ó¸®Æ®·Î¸¶À̽Å, ÅÚ¸®Æ®·Î¸¶À̽Å, HIV ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ÀúÇØÁ¦, º¸¼¼ÇÁ·¹ºñ¸£, ÅÚ¶óÇÁ·¹ºñ¸£, ³×ÆÄÁ¶µ·)°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.(2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í ¹× 4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ Ç× ÂüÁ¶)

2) °×ÇǺê·ÎÁú, ½ÃŬ·Î½ºÆ÷¸° ¶Ç´Â ´Ù³ªÁ¹(2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í ÂüÁ¶)

3) ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°: ÀÌ ¾à°ú ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀº È®¸³µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°Àº ´ãÁóÀ¸·ÎÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹è¼³À» Áõ°¡½ÃÄÑ ´ã¼®À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀº °³¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀüÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â ´ã³¶ ´ãÁóÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù.

ÀüÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú°¡ »ç¶÷¿¡¼­ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´ÂÁö´Â ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸, ÀÌ ¾à°ú ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°ÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿À±â Àü±îÁö´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.(°×ÇǺê·ÎÁúÀº ÀÌ ¾à°ú º´¿ëÅõ¿©Çؼ­´Â ¾È µÈ´Ù)

4) Ç»½Ãµå»ê: ÀÌ ¾à°ú Ç»½Ãµå»êÀ» º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚ¿¡¼­ ±ÙÀ°º´ÁõÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ Ç× ÂüÁ¶).

5) ¾Æ¹Ì¿À´Ù·Ð, µå·Î³×´Ù·Ð, ¶ó³î¶óÁø: ÀÌ ¾à°ú ¾Æ¹Ì¿À´Ù·Ð ¶Ç´Â µå·Î³×´Ù·Ð, ¶ó³î¶óÁøÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ÀÇÇÏ¿© ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù.

6) ÄÝ·¹½ºÆ¼¶ó¹Î: ÄÝ·¹½ºÅ×¶ó¹ÎÀ» º´¿ëÅõ¿©½Ã ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê(ezetimibe + ezetimibe glucuronide)ÀÇ Æò±Õ AUC°¡ ¾à 55% °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. ÄÝ·¹½ºÅ×¶ó¹Î°ú ÀÌ ¾àÀÇ º´¿ëÅõ¿©·Î ±â´ëµÇ´Â LDL-C °¨¼ÒÀÇ º´ÇÕÈ¿°ú°¡ ÀÌ·¯ÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇÏ¿© °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

7) Ä®½·Ã¤³Î Â÷´ÜÁ¦: ÀÌ ¾à°ú º£¶óÆÄ¹Ð, µôƼ¾ÆÁª ¶Ç´Â ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ÀÇÇÏ¿© ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù.

8) Áß°£ Á¤µµÀÇ CYP3A4 ¾ïÁ¦Á¦: ÀÌ ¾à, ƯÈ÷ ÀÌ ¾à °í¿ë·®°ú CYP3A4¿¡ ´ëÇÑ Áß°£ Á¤µµÀÇ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ °¡Áö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â ¾à¹°À» º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì, ±ÙÀ°º´ÁõÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ Ç× ÂüÁ¶).

9) ¾à¹°¼ö¼Ûü OATP1B1 ÀúÇØÁ¦ : ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾»êÀº ¾à¹°¼ö¼Ûü OATP1B1ÀÇ ±âÁúÀÌ´Ù. ÀÌ ¾à°ú ¾à¹°¼ö¼Ûü OATP1B1 ÀúÇØÁ¦ÀÎ ¾à¹°À» º´¿ëÅõ¿© ½Ã ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾»êÀÇ Ç÷Àå ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ±ÙÀ°º´ÁõÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í ¹× 4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ Ç× ÂüÁ¶).

10) ´ÏÄÚÆ¾»ê(1ÀÏ 1g ÀÌ»ó): ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ÁöÁúÀúÇÏ ¿ë·®(1ÀÏ 1g ÀÌ»ó)ÀÇ ´ÏÄÚÆ¾»êÀ» º´¿ëÅõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶Çذ¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù. (4. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ Ç× ÂüÁ¶)

11) µð°î½Å: ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ÁßÀÎ °Ç°­ÇÑ ³²¼º Áö¿øÀÚ¿¡°Ô µð°î½ÅÀ» 1ȸ º´¿ëÅõ¿©½Ã µð°î½ÅÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ µð°î½Å-À§¾à º´¿ëÅõ¿©±ºº¸´Ù ¾à°£(0.3ng/mL ¹Ì¸¸) Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. µð°î½Å Åõ¿© ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Åõ¿© Ãʱ⿡ ÀûÀýÈ÷ °üÂûÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

12) Äí¸¶¸° À¯µµÃ¼(¿¹, ¿ÍÆÄ¸°): ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 20~40mg/ÀÏÀÇ ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©½Ã ¿ÍÆÄ¸°ÀÇ Ç×ÀÀ°íÀÛ¿ëÀÌ ¾à°£ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. °Ç°­ÇÑ Áö¿øÀÚ¿Í È¯ÀÚ¿¡¼­ ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ½Ã°£(International Normalized Ratio, INR)ÀÌ °¢°¢ 1.7¿¡¼­ 1.8·Î, 2.6¿¡¼­ 3.4·Î Áõ°¡µÇ¾ú´Ù. ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°ú Äí¸¶¸°°è Ç×ÀÀ°íÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿©½Ã ÃâÇ÷°ú ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ½Ã°£ Áõ°¡°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç×ÀÀ°íÁ¦ Åõ¿© ȯÀÚ¿¡¼­´Â ÀÌ ¾à Åõ¿© Àü°ú Åõ¿© Ãʱ⿡ ÃøÁ¤ÇÑ ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ½Ã°£ »çÀÌ¿¡ À¯ÀÇÇÑ º¯È­°¡ ¾øÀ½À» È®ÀÎÇÑ´Ù. ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ½Ã°£ÀÇ º¯µ¿ÀÌ ¾ÈÁ¤È­µÇ¸é, Ç×ÀÀ°íÁ¦ Åõ¿© ȯÀÚ¿¡°Ô ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±ÇÀåµÇ´Â °£°ÝÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®À» Áõ°¨Çϰųª ÁßÁöÇÒ °æ¿ì, °°Àº °úÁ¤À» ¹Ýº¹ÇÑ´Ù. Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼­´Â ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ÀÎÇÑ ÃâÇ÷°ú ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ½Ã°£ÀÇ º¯È­°¡ ¼ö¹ÝµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

13) ÄÝŰ½Å: ½ÅºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­ ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ÄÝŰ½ÅÀ» º´¿ëÅõ¿©½Ã ±ÙÀ°º´Áõ ¹× Ⱦ¹®±ÙÀ¶Çذ¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à°ú ÄÝŰ½ÅÀ» º´¿ëÅõ¿©½Ã ÁÖÀDZíÀº ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.

14) Á¦»êÁ¦: Á¦»êÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ Èí¼ö ¼Óµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃŰÁö¸¸ »ýü ³» ÀÌ¿ë·ü¿¡´Â ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ °¨¼ÒµÈ Èí¼ö ¼Óµµ´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù.

15) ÀÚ¸ùÁÖ½º: ÀÚ¸ùÁÖ½º´Â CYP3A4¸¦ ÀúÇØÇÏ´Â 1°³ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ ¼ººÐÀ» ÇÔÀ¯Çϰí ÀÖ¾î CYP3A4¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇ´Â ¾à¹°ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ¼·Ãë·®(1ÀÏ 1ÄÅ, 250mL)ÀÇ ¿µÇâÀº ¹Ì¹ÌÇϸç(AUC·Î Æò°¡ÇÑ Ç÷Áß HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦ ÀÛ¿ë 13% Áõ°¡), ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ¾à°ú ´Ù·®(1ÀÏ 1LÀÌ»ó)ÀÇ ÀÚ¸ùÁÖ½º¸¦ º´¿ëÇÒ °æ¿ì, Ç÷Áß HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦ ÀÛ¿ëÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡½ÃŰ¹Ç·Î ÀÌ ¾à Åõ¿©½Ã ÀÚ¸ùÁÖ½º¸¦ ¼·ÃëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÑ´Ù.

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾

1) ÇÁ·ÎÇÁ¶ó³î·Ñ: °Ç°­ÇÑ ³²¼º Áö¿øÀÚ¿¡¼­ ÀÌ ¾à°ú º´¿ëÅõ¿©½Ã ÀÌ ¾àÀÇ Æò±Õ Cmax°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´À¸³ª, ÀÌ ¾àÀÇ ÃÑ ÀúÇØÈ¿°ú ¹× Ȱ¼ºÇüÀÇ ÀúÇØÈ¿°úÀÇ AUC¿¡´Â º¯È­°¡ ¾ø¾ú°í ÀÓ»óÀû »ó°ü¼ºÀº È®½ÇÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÇÁ·ÎÇÁ¶ó³î·ÑÀÇ ±¤ÇÐÀ̼ºÃ¼(enantiomer)¿Í º´¿ëÅõ¿©½Ã À¯ÀÇÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê

1) Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®: ¾à¹°µ¿Å ½ÃÇè¿¡¼­, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿Í º´¿ëÅõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§, ÃÑ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ ³óµµ´Â 1.5¹è Áõ°¡ÇÑ´Ù.

2) °×ÇǺê·ÎÁú: ¾à¹°µ¿Å ½ÃÇè¿¡¼­, °×ÇǺê·ÎÁú°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§, ÃÑ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ ³óµµ´Â 1.7¹è Áõ°¡ÇÑ´Ù.

6. ÀӺο¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

ÀÌ ¾àÀº ÀӺο¡°Ô Åõ¿©Çؼ­´Â ¾È µÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ ÀӺο¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡, ÀÓ½ÅÀÌ È®ÀεǸé Áï½Ã Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀº ÀÓ½ÅÀ» ¿øÇÏÁö ¾Ê´Â °¡ÀÓ ¿©¼º¿¡°Ô Åõ¿©½Ã ÀáÀçÀû À§Ç輺À» ¾Ë·ÁÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀӺο¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ÀӺθ¦ ´ë»óÀ¸·Î ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇÑ ´ëÁ¶ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¼öÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µå¹°°Ô, HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼ÒÀúÇØÁ¦°¡ Àڱà ³»¿¡ ³ëÃâµÈ ÈÄ, ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀӽŠ3°³¿ù À̳» ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼ÒÀúÇØÁ¦¿¡ ³ëÃâµÈ ÀӺΠ¾à 200¸íÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´À» ¶§, ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ Àüü Àα¸¿¡ ´ëÇÑ ¹ß»ý·ü°ú À¯»çÇÏ¿´´Ù. Á¶»ç ´ë»óÀÇ ¼ö´Â ¾à¿¡ ´ëÇÑ ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ÀÚ¿¬¹ß»ý·üº¸´Ù 2.5¹è ¶Ç´Â ±× ÀÌ»ó ³ôÀº °æ¿ì¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¿¹¼öÀÌ´Ù.

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼ÒÀúÇØÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ Å¾ƿ¡°Ô¼­ ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ Àüü Àα¸¿¡ ´ëÇÑ ¹ß»ý·üÀÌ ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´õ¶óµµ, ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ÀӺο¡°Ô Åõ¿©Çϸé ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ »ýÇÕ¼ºÀÇ Àü±¸Ã¼ÀΠžÆÀÇ mevalonateÀÇ ¼öÄ¡°¡ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀÌ ¾àÀº ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÀ» ¿øÇÏ´Â ¿©¼º ¹× ÀӽŠÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼º¿¡°Ô´Â ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇØ¼­´Â ¾È µÈ´Ù. ÀӽŠ±â°£ µ¿¾È ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ º¸·ùÇϰųª, ÀÓ½ÅÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. (2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í ÂüÁ¶).

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ÀӺο¡°Ô Åõ¿©ÇÑ ÀÓ»óÀÚ·á´Â ¾ø´Ù.

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ë Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§, ÀÓ½ÅÇÑ ·§Æ®¿¡ ´ëÇÑ ¹èÅÂÀÚ ¹ß»ý ½ÃÇè¿¡¼­ ÃÖ±âÇü¼º È¿°ú´Â °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÓ½ÅÇÑ Åä³¢¿¡¼­, °ñ°Ý±Ù ±âÇüÀÇ ³·Àº ¹ß»ý·üÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù.

7. ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

·§Æ® ½ÇÇè¿¡¼­ ¼öÀ¯ ÁßÀÎ »õ³¢ÀÇ ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÌ ¸ðü Ç÷Àå¿¡¼­ °üÂûµÇ´Â °ªÀÇ Àý¹Ý¿¡ À̸£·¶´Ù.

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ »ç¶÷ÀÇ ¸ðÀ¯·Î ºÐºñµÇ´ÂÁö ¿©ºÎ´Â ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¸ðÀ¯·ÎÀÇ ÀÌÇàÀº ¾Ë·ÁÁø ¹Ù ¾øÀ¸³ª °°Àº Á¾·ùÀÇ ´Ù¸¥ ¾à¿¡¼­ ¼Ò·® ¸ðÀ¯ ÁßÀ¸·ÎÀÇ ÀÌÇàÀÌ º¸°íµÇ¾î ÀÖ°í ¸ðÀ¯·Î ÀÌÇà½Ã À¯¾Æ¿¡°Ô ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì ¼öÀ¯¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù(2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í ÂüÁ¶).

8. ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º ÀÚ·á´Â ºÒÃæºÐÇÏ´Ù.

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾

ÀÌÇü°¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÎ 10¡­17¼¼ û¼Ò³â(¿©¼ºÀÇ °æ¿ì Ãʰæ ÈÄ Àû¾îµµ 1³âÀÌ Áö³­ ¼Ò³à)À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Ã»¼Ò³â¿¡¼­ÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÇÁ·ÎÇÊÀº À§¾à±ºÀÇ °æ¿ì¿Í ´ëü·Î À¯»çÇÏ¿´´Ù. ÀÌ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ 40mg ÀÌ»óÀÇ ¿ë·®¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ½Ç½ÃµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀÌ Ã»¼Ò³âÀÇ ¼ºÀå ¶Ç´Â ¼ºÀû¼º¼÷¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ, ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì ¿ù°æÁֱ⠰£°Ý¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. û¼Ò³â±â ¿©¼º¿¡°Ô´Â ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ´Â µ¿¾ÈÀÇ ÀûÀýÇÑ ÇÇÀÓ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ »ó´ãÀ» ½Ç½ÃÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù(2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í, 3) ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ Ç×, 6. ÀӺο¡ ´ëÇÑ Åõ¿© ¹× 7. ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© ÂüÁ¶). 10¼¼ ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ, Ãʰæ ÀÌÀüÀÇ ¼Ò³à¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ ¾àÀÇ È¿°ú´Â ¿¬±¸µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê

10~18¼¼ ¼Ò¾Æ ¹× û¼Ò³âÀÇ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¾àµ¿ÇÐÀº ¼ºÀο¡¼­ °üÂûµÇ´Â ¹Ù¿Í À¯»çÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ ¼Ò¾Æ ¹× û¼Ò³â¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á °æÇèÀº ½ÃÅ佺Å×·ÑÇ÷Áõ ½ÃÇèÀÇ 4¸í(9¼¼~17¼¼), µ¿ÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ½ÃÇèÀÇ 5¸í(11¼¼~17¼¼)¿¡ ÇÑÁ¤µÇ¾î ÀÖ´Ù. 10»ì ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

9. °í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©

ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­, ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ Áß 792¸íÀÌ 65¼¼ ÀÌ»óÀ̾ú´Ù(176¸íÀÇ È¯ÀÚ´Â 75¼¼ ÀÌ»óÀ̾úÀ½). ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº °í·ÉÀÚ È¯ÀÚ¿Í ÀþÀº ȯÀÚ°£¿¡ À¯»çÇÏ¿´À¸³ª, ÀϺΠ°í·ÉÀÚ È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸´Ù ¹Î°¨ÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ½À» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù(3. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÂüÁ¶).

10. ÀÓ»ó°Ë»çÄ¡¿¡ÀÇ ¿µÇâ

1) Ç÷û ¾Æ¹Ì³ëÀü´ÞÈ¿¼Ò ¼öÄ¡°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇöÀúÈ÷ »ó½ÂÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ¾à 5%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ Á¤»óÄ¡ÀÇ 3¹è ÀÌ»óÀ¸·Î Å©·¹¾ÆÆ¾Å°³ª¾ÆÁ¦(CK) ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇÏ¿´´Âµ¥, ÀÌ´Â Å©·¹¾ÆÆ¾Å°³ª¾ÆÁ¦(CK) ºñ½ÉÀåºÐȹ¿¡ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î ±ÙÀ°Åë ¶Ç´Â ±â´ÉºÎÀüÀº ´ëü·Î º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

2) ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Æ÷ÇÔÇÑ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ HbA1c ¹× °øº¹ Ç÷´ç¼öÄ¡ÀÇ Áõ°¡°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù.

11. °ú·®Åõ¿©½Ã óġ

ÀÌ ¾àÀÇ °ú·®Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ Æ¯º°ÇÑ Ã³Ä¡´Â ¾ø´Ù. °ú·®Åõ¿©½Ã ÀϹÝÀûÀÎ ´ëÁõ¿ä¹ý ¹× ÁöÁö ¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾

°ú·®Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ¸î ¸îÀÇ °æ¿ì°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. º¹¿ëÇÑ ÃÖ´ë ¿ë·®Àº 3.6gÀ̾ú´Ù. ¸ðµç ȯÀÚ´Â ÈÄÀ¯Áõ ¾øÀÌ È¸º¹µÇ¾ú´Ù

¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê

ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 50mg/ÀÏÀ» 15¸íÀÇ °Ç°­ÇÑ ÇÇÇèÀÚ¿¡°Ô 14ÀϱîÁö Åõ¿©Çϰųª ¶Ç´Â 40mg/ÀÏÀ» 18¸íÀÇ ¿ø¹ß¼º °íÁöÇ÷ÁõȯÀÚ¿¡°Ô 56ÀϱîÁö Åõ¿©½Ã Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ³»¾à¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÏ¿´´Ù.

°ú·®Åõ¿©ÀÇ ¸î ¸îÀÇ °æ¿ì°¡ º¸°íµÇ¾ú°í ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú °ü·Ã¼ºÀÌ ¾ø¾ú´Ù. º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÁßÁõÀÌ ¾Æ´Ï¾ú´Ù.

12. ±âŸ

1) ÀÓ»ó½ÃÇè Á¤º¸

IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ´Ù±â°ü, ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤, ÀÌÁß´«°¡¸², Ȱ¼º´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î, ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS; ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÁõ[MI] ¶Ç´Â ºÒ¾ÈÁ¤Çù½ÉÁõ[UA])À¸·Î ÀÎÇØ ÀÔ¿øÇÑ Áö 10ÀÏ À̳»ÀÇ È¯ÀÚ 18,144¸íÀÌ ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ µî·ÏµÇ¾ú´Ù.

¸ðµç ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾à 10/40 mg Åõ¿©±º(n=9,067) ¶Ç´Â ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40 mg Åõ¿©±º(n=9,077)¿¡ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ µÇ¾î 6.0³â(Áß°£°ª) µ¿¾È ÃßÀûÁ¶»ç µÇ¾ú´Ù. ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ¿¬·ÉÀº 63.6¼¼·Î, ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø ÀÌÀü¿¡ 34%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» Åõ¿© ¹Þ°í ÀÖ¾ú´Ù.

½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á, ÁÖ¿ä °ü»óµ¿¸Æ »ç°Ç(MCE; ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ÀÔ¿øÀ» ¿äÇÏ´Â ±âÀçµÈ ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõ, ¶Ç´Â ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ÈÄ ÃÖ¼Ò 30ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸ðµç °ü»óµ¿¸Æ Ç÷°üÀç»ý¼ú·Î Á¤ÀÇ) ¹× ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹ÁßÀÇ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼ö°¡ 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö·Î ¼³Á¤µÇ¾ú´Ù.

º» ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀº ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶Åõ¿©¿¡ ºñÇÏ¿© 1Â÷ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼öÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ À¯ÀͼºÀÌ Áõ°¡µÊÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù(»ó´ëÀ§Çè°¨¼Ò 6.4%, p=0.016).

Ç¥ 2: IMPROVE-IT ¿¬±¸¿¡¼­ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ µÈ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ Ä¡·á±ºº° ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°í

°á°ú

ÀÌ ¾à

10/40 mg*

(N=9067)

½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾

40 mg¢Ó

(N=9077)

Hazard Ratio

(95%CI)

p-value

 

n

K-M %¢Ô

n

K-M %¢Ô

   

ÀÏÂ÷ º¹ÇÕ À¯È¿¼º Æò°¡º¯¼ö

(½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü·Ã »ç¸Á, ÁÖ¿ä °ü»óµ¿¸Æ »ç°í ¹× ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß)

2572

32.72%

2742

34.67%

0.936 (0.887, 0.988)

0.016

ÀÏÂ÷ º¹ÇÕ Æò°¡º¯¼öÀÇ ±¸¼º¿ä¼Ò ¹× À¯È¿¼º Æò°¡º¯¼öÀÇ ¼±Á¤ (¸ðµç ½ÃÁ¡¿¡¼­ »çÀü Á¤ÀÇµÈ »ç°íÀÇ ÃÖÃÊ ¹ß»ý)

½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü·Ã »ç¸Á

537

6.89%

538

6.84%

1.000 (0.887, 1.127)

0.997

ÁÖ¿ä °ü»óµ¿¸Æ»ç°í:

           

ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ

945

12.77%

1083

14.41%

0.871 (0.798, 0.950)

0.002

ÀÔ¿øÀ» ¿äÇÏ´Â ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõ

156

2.06%

148

1.92%

1.059 (0.846, 1.326)

0.618

30ÀÏ ÀÌÈÄÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÇ÷°üÀç»ý¼ú

1690

21.84%

1793

23.36%

0.947 (0.886, 1.012)

0.107

ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß

245

3.49%

305

4.24%

0.802 (0.678, 0.949)

0.010

* ÀÌ Áß 6%´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10/80 mgÀ¸·Î Áõ·®ÇÔ.

¢Ó ÀÌ Áß 27%´Â ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80 mgÀ¸·Î Áõ·®ÇÔ.

¢Ô 7³â ½ÃÁ¡¿¡¼­ÀÇ Kaplan-Meier ÃßÁ¤Ä¡

À§Çèµµ ºÐ·ù

LDL ¸ñÇ¥

(mg/dL)

Ä¡·áÀû »ýȰ¾ç½Ä º¯È­a¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â LDL ¼öÁØ (mg/dL)

¾à¹°Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÏ´Â

LDL ¼öÁØ (mg/dL)

CHD ¹× CHD À§Çè¿¡

»ó´çÇÏ´Â À§Çèb

(10³â°£ À§Çèµµ > 20%)c

<100

¡Ã100

¡Ã130

(100-129: ¼±ÅÃÀû ¾à¹°)d

2+ À§Çè ÀÎÀÚe

(10³â°£ À§Çèµµ ¡Â 20%)c

<130

¡Ã130

10³â°£ À§Çèµµ

10-20%:¡Ã130c

10³â°£ À§Çèµµ<10%: ¡Ã160c

0-1 À§Çè ÀÎÀÚf

<160

¡Ã160

¡Ã190

(160-189: ¼±ÅÃÀû LDL-ÀúÇϾ๰)

a. Ä¡·áÀû »ýȰ¾ç½Ä º¯È­¶õ ´ÙÀ½ ³»¿ëÀ» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù.: 1) ½ÄÀÌ¿ä¹ý º¯È­: Æ÷È­Áö¹æ(ÃÑ Ä®·Î¸®ÀÇ 7% ¹Ì¸¸) ¹× ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(1ÀÏ 200 mg ¹Ì¸¸) ¼·Ã븦 ÁÙÀ̰í, ½Ä¹° ½ºÅ¸³î/½ºÅ×·Ñ(1ÀÏ 2 g) ¹× Á¡Âø¼º(°¡¿ë¼º) ¼¶À¯ Áõ°¡(1ÀÏ 10~25 g)·Î LDL °¨¼Ò¸¦ °­È­, 2) üÁß °¨·®, 3) ½ÅüȰµ¿ Áõ°¡

b. CHD À§Çè¿¡ »ó´çÇÏ´Â À§ÇèÀº ´ÙÀ½ ³»¿ëÀ» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù.: ´ç´¢, CHD¿¡ ´ëÇÑ 10³â°£ À§Çèµµ 20% ÀÌ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â ´Ù¾çÇÑ À§Çè ÀÎÀÚ, µ¿¸Æ°æÈ­¼º ÁúȯÀÇ ´Ù¸¥ ÀÓ»óÀû ÇüÅÂ(¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ, º¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù, ÁõÈļº °æµ¿¸ÆÁúȯ).

c. CHD ¹ßº´¿¡ ´ëÇÑ 10³â°£ À§Çèµµ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â À§Ç輺 Æò°¡´Â Framingham risk scoring¿¡ µû¸¥´Ù. ´õ¿í ÀÚ¼¼ÇÑ Á¤º¸´Â JAMA, May 16, 2001; 285 (19): 2486-2497, ȤÀº NCEP À¥»çÀÌÆ®(http://www.nhlbi.nih.gov)¸¦ ÂüÁ¶ÇÑ´Ù.

d. ÀϺΠÀü¹®°¡´Â Ä¡·áÀû »ýȰ¾ç½Ä º¯È­¸¸À¸·Î´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 100 mg/dL ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì ÀÌ ¹üÁÖ¿¡¼­ LDL-ÀúÇϾ๰À» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ´Ù¸¥ Àü¹®°¡µéÀº Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀ̵å¿Í HDLÀ» ÁÖ·Î º¯È­½ÃŰ´Â ¾à¹°, ¿¹¸¦ µé¸é nicotinic acid ȤÀº fibrate »ç¿ëÀ» ¼±È£ÇÑ´Ù. ÀÓ»óÀû ÆÇ´Ü¿¡ ÀÇÇØ ÀÌ ¹üÁÖ¿¡¼­ÀÇ ¾à¹° »ç¿ëÀ» ¿¬±âÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

e. Èí¿¬, °íÇ÷¾Ð(BP ¡Ã 140/90 mmHg ȤÀº Ç×°íÇ÷¾Ð ¾à¹°Åõ¿© Áß), ³·Àº HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(< 40 mg/dL), Á¶¹ß¼º CHD °¡Á··Â(55¼¼ ¹Ì¸¸ÀÎ ³²¼º Á÷°è°¡Á·ÀÇ CHD; 65¼¼ ¹Ì¸¸ÀÎ ¿©¼º Á÷°è°¡Á·ÀÇ CHD), ¿¬·É(³²¼º 45¼¼ ÀÌ»ó; ¿©¼º 55¼¼ ÀÌ»ó) µî LDL ¸ñÇ¥¸¦ º¯È­½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ÁÖ¿ä À§Çè ÀÎÀÚ(LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¦¿Ü). 60 mg/dL ÀÌ»óÀÇ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº (-)À§Çè ÀÎÀÚ·Î °è»êµÈ´Ù.; HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 60 mg/dL ÀÌ»óÀÏ ¶§¿¡´Â À§ÇèÀÎÀÚ ÃÑÇÕ¿¡¼­ 1°³ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Á¦ÇÑ´Ù.

f. 0-1À§ÇèÀÎÀÚÀÎ °ÅÀÇ ¸ðµç »ç¶÷µéÀÇ 10³â°£ À§Çèµµ´Â 10% ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù.; µû¶ó¼­ 0-1 À§ÇèÀÎÀÚÀÎ »ç¶÷µé¿¡ ´ëÇÑ 10³â°£ À§Çèµµ Æò°¡´Â ºÒÇÊ¿äÇÏ´Ù.

2) ¹Ì±¹ °íÁöÇ÷Áõ Ä¡·áÁöħ(NCEP ATP III Guideline ¿ä¾àÇ¥)

  ±â¹Ð¿ë±â, ½À±â¸¦ ÇÇÇÏ¿© ½Ç¿Â(1~30¡É)¿¡¼­ º¸°ü
  30Á¤(10Á¤x3PTP)
  Èò»ö ³»Áö ¹Ì¹é»öÀÇ ¾ç¸éÀÌ º¼·ÏÇÑ À广ÇüÀÇ Á¤Á¦
 
  1,095¿ø/Á¤
 
 
  ÀÌ Á¦Ç°¿¡´ëÇÑ FAQ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.